أمراض منطقة الشرج

أمراض منطقة الشرج

2022-05-20 09:06:55/ Kategori : الطب الباطني (الطب الباطني), وأمراض النساء والتوليد

عانى الأشخاص من جميع الأجناس والأعمار ، بغض النظر عن النساء أو الرجال أو الأطفال أو كبار السن ، من واحدة أو أكثر من الشكاوى من الإمساك أو ألم المستقيم أو الحرق أو التورم أو النزيف في مرحلة ما من حياتهم. ومع ذلك ، فإن معظمنا ، بغض النظر عن الجنس أو الحالة الاجتماعية أو المستوى الفكري ، بدلاً من الذهاب إلى الطبيب بهذه الشكاوى ، نذهب إلى طريق الشفاء بعلاجات ممتلئة بالسمع أو علاجات دوائية من الصيدلية. تحسن البعض ، وبعضها ساء ، لكننا أجّلنا الذهاب إلى الطبيب حتى أصبحت الأعراض لا تطاق.

سرطان القولون هو ثالث أكثر أنواع السرطانات شيوعًا بين الرجال بعد سرطان الرئة والبروستاتا في العالم وفي بلدنا. في حين أنه ثاني أكثر شيوعًا بين النساء في العالم ، فهو ثالث أكثر شيوعًا بعد سرطان الثدي وسرطان الغدة الدرقية في بلدنا. كما هو الحال مع جميع أنواع السرطان ، فإن التشخيص المبكر ينقذ حياة مرضى سرطان القولون. قد تكون النتائج مثل الألم في المستقيم والنزيف وتدهور التغوط ناجمة عن مرض البواسير البسيط (البواسير) أو الشق الشرجي (الشق الشرجي) ، بالإضافة إلى الأعراض الأولى لسرطان القولون.

النزيف من المستقيم هو أكثر الاكتشافات شيوعًا في مرض البواسير. في 20-30 من كل 100000 مريض ، هناك شكوى من نزيف بعد التغوط أو التنقيط أثناء التغوط أو أثناء التنظيف بعد ذلك. في معظم الأحيان ، يكون النزيف مصحوبًا بتورم في المستقيم ، وهو ما يسمى “الثدي”. معظم المرضى لديهم تاريخ من الإمساك ، أو الإجهاد لفترات طويلة ، أو الجلوس على المرحاض لفترة طويلة ، أو الحمل الحديث. اليوم ، غالبًا ما يتطور بسبب عادات الأكل السيئة واضطرابات التغوط. في الواقع ، ما نسميه أكياس البواسير بين الناس هو الحشوات الوعائية التي تغذي عادةً الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة في منطقة المقعد لدينا وتقع على ثلاثة جوانب من جدار الأمعاء (الصورة 1 ، 2).

تصبح هذه الضمادات بارزة من خلال الانتفاخ في المواقف التي تزيد من الضغط داخل البطن ، مثل الإمساك المزمن ، والضغط لفترات طويلة ، ومرض التهاب الأمعاء ، وفترة الحمل الأخيرة. يؤدي الانكماش اللاإرادي في فتحة الشرج بسبب الألم الإضافي في هذه المرحلة إلى تجمع الدم في الفوط وتجلطه. عند الإمساك بالمرحاض بسبب الخوف من الألم يضاف إلى الانكماش اللاإرادي ، يتم الدخول في حلقة مفرغة. كلما أسرعت في ارتخاء عنق الوسائد ، كلما استمر سريان الدم فيه وتراجع المرض. بشكل عام ، يتم تقييم مرض البواسير على أربع مراحل (الصورة 3). في المرحلة الأولى ، يحدث نزيف بسبب تجمع الدم فقط. في المرحلة الثانية ، تدخل الفوط التي تخرج مع الإجهاد إلى الداخل من تلقاء نفسها بعد الإجهاد. في المرحلة 3 ، لا تعود الوسادات التي تخرج أثناء الإجهاد والتغوط دون دفعها باليد. في المرحلة الرابعة ، تكون الضمادات بالخارج باستمرار ، ولا يمكن دفعها حتى باليد ، وهو أهم سبب لإجراء الجراحة. بشكل عام ، في حين أن العلاج الدوائي كافٍ في المرحلتين الأوليين ، إلا أن الجراحة مطلوبة في المرحلتين الثالثة والرابعة.

الصورة 3

في بعض الأحيان ، يكون الألم ، الذي يوصف بأنه غرق زجاج أثناء التغوط ، في المقدمة بدلاً من النزيف. قد تكون هذه الصورة مصحوبة بمسحة من الدم على البراز وتورم صغير ملموس في فتحة الشرج. عادةً ما يكون “الشق الشرجي” ، والذي يُطلق عليه عمومًا شق المستقيم ، هو المرض الأساسي لهذه الأعراض. مرة أخرى ، الإمساك المزمن هو مرض على شكل تمزق طفيف في خط الوسط المقعدي مع صدمة البراز الصلب بسبب التغذية غير المنتظمة. تصبح الصورة مزمنة عند الدخول في حلقة مفرغة نتيجة الإمساك بالمرحاض بسبب الألم ، والتقلص اللاإرادي في فتحة الشرج ، وتصلب البراز بعد ذلك ، وإعادة فتح الجرح الملتئم مع هذا الصدمة القاسية في البراز. يجب التحقق مما إذا كان هناك مرض التهاب الأمعاء المزمن الأساسي في الشقوق الواقعة خارج خط الوسط. في المرض الذي لم يصبح مزمنا أي بما لا يتجاوز 3 أشهر يتحقق الشفاء بالعلاج الطبي والتوصيات. يوصى بإجراء الجراحة للتشققات المزمنة والعميقة.

في كلا المرضين ، من الضروري فحص الأمعاء بالكامل بواسطة تنظير القولون قبل العملية واستبعاد الأمراض التي قد تسبب أعراضًا مشابهة مثل سرطان الأمعاء.

عند ظهور الأعراض والشكاوى المذكورة أعلاه في المستقيم ، لا بد من استشارة الطبيب لتسمية المرض وتوجيهه إلى العلاج الصحيح ، وإثبات أن سرطان القولون لا يسبب الأعراض. علاجات السمع ، الجهود المبذولة لإنقاذ اليوم من خلال استخدام الأدوية التي تفيد الجار قد تؤدي إلى تأخير تشخيص سرطان القولون الخفي. في الحالات التي لا توجد فيها شكاوى ، في إطار برنامج الفحص الوطني لوزارة الصحة ، فحص الدم الخفي في البراز كل عامين بعد سن الخمسين ، وإجراء تنظير القولون كل 10 سنوات في نفس الفترة العمرية (في ظل الظروف التي لا تم الكشف عن علم الأمراض) ، وليس مقاطعة الضوابط كما يوصي الطبيب عند الكشف عن أي مرض في تنظير القولون.إنه ضروري للكشف المبكر عن السرطان.

 

شارك هذا:

وظائف مماثلة