الغضروف . وهو عبارة عن نسيج ضام صلب ومرن وغير وريدي وعصبي يتكون من الكولاجين والألياف المرنة ، وهي ليست صلبة مثل العظام وتمنع العظام من الاحتكاك ببعضها البعض من خلال تغطية المفاصل.

يتكون من 3 أنواع مختلفة: غضروف زجاجي ، غضروف ليفي ، غضروف مرن.

لماذا يحدث تلف خرطوشة؟

1- الوزن الزائد: نظرًا لأن الوزن الزائد يضع عبئًا زائدًا على الوركين والركبتين والكاحلين ، فإنه يتسبب في تآكل وتمزق أسرع للغضاريف. إذا كانت المشكلة التي تسبب السمنة هي مشكلة التمثيل الغذائي (مثل مرض السكري) ، فيجب القضاء على هذه المشكلة. لذلك ، اخسر الوزن وحافظ على الوزن الذي فقدته.

2. الصدمة: يحدث تلف الغضروف أيضًا بسبب الإصابة. قد تكون هذه الإصابة طفيفة ولكنها يمكن أن تنمو بمرور الوقت مع القوى المؤثرة على المفصل. يجب معالجة إصابات الغضروف المكتشفة على الفور (PRP ، الكسور الدقيقة ، الخلايا الجذعية ، إلخ).

3. عدم استقرار المفصل (اختلال التوازن): أي إصابة في الأربطة في المفصل أو حوله ستؤدي إلى حركة مفرطة واحتكاك بالمفصل ، مما يؤدي إلى تلف الغضروف. عند اكتشاف إصابة الأربطة ، يجب معالجتها بطرق مثل إصلاح الرباط وإعادة بناء الرباط (تكوين رباط جديد) و PRP وما إلى ذلك لحماية الغضروف.

4- التغذية: من أجل أن يكون الغضروف أقوى ولإصلاح التلف بسهولة ، فإنه يحتاج بشكل خاص إلى بعض العناصر الغذائية. على وجه الخصوص ، يجب تناول البروتين اليومي الكافي (اللحوم والبيض والبقول) وفيتامين ج (البرتقال والليمون والفراولة) وفيتامين هـ (الذرة والقمح والصويا واللوز والفول السوداني). تلعب هذه العناصر الغذائية دورًا مهمًا في إنتاج الغضروف وحمايته.

5. الأدوية : تم الإبلاغ عن أن إعطاء الكورتيزون في المفصل أو تناوله عن طريق الفم لفترة طويلة له آثار سلبية على الغضروف. لهذا السبب ، لا يُنصح باستخدام الكورتيزون داخل المفصل ويجب استكمال الكورتيزون الفموي طويل الأمد بأدوية حماية الغضروف (الجلوكوزامين وكبريتات الكوندروتين) والمغذيات (البروتين C وفيتامين E) عند الضرورة.

6. اضطراب المحاذاة: إذا كان هناك انحناء خلقي أو لاحق في العظام ، فإن هذا يؤدي إلى اختلال محاذاة المفاصل في أعلى وأسفل العظم. يؤدي هذا الاختلال أيضًا إلى تدهور الغضروف نتيجة الحمل الزائد. من أجل الحفاظ على الغضروف ، يجب تصحيح هذا الاختلال بشكل صحيح.

7- النخر الوعائي (AVN): هو ذوبان الغضروف نتيجة لفقر الدم الناتج عن أي انسداد في الأوعية الدموية يؤدي إلى المفصل (صدمة ، استخدام الكورتيزون ، أمراض التمثيل الغذائي ، الكحول). في العلاج ، يجب استخدام بعض الأدوية التي تفتح الأوعية الدموية وإذا لزم الأمر ، يجب إعادة تنشيط العظام والغضاريف عن طريق حفر الثقوب (الحفر).

8. الوراثة: أخيرًا ، يلعب العمر والاستعداد الوراثي دورًا. لا يوجد إجراء يمكن القيام به للاستعداد الوراثي. مع تقدم العمر ، يبلى الغضروف ويصبح أكثر استقرارًا.

العلاج غير الجراحي:

الهدف من علاج تلف الغضروف هو تمكين المريض من أداء حياته اليومية دون ألم وأداء وظائف المفاصل بشكل كامل. يعتمد قرار العلاج على مستوى نشاط المريض ، وعمره ، وسببه ، ومدى الضرر ، مع أو بدون جراحة.

في الحالات التي يكون فيها تلف الغضروف خفيفًا ، يمكن تطبيق العلاج غير الجراحي. يهدف هذا النوع من العلاج إلى تخفيف آلام المريض. هذا النوع من العلاج يشمل: مذيبات الوذمة (مسكنات الألم) ، واقيات الغضروف (الجلوكوزامين والكوندروتين وأوميغا 3) الحقن داخل الركبة (حمض الهيالورونيك ، PRP) ، وفقدان الوزن والعلاج الطبيعي.

حمض الهيالورونيك

حمض الهيالورونيك (HA) هو مادة لزجة مرنة ولها تأثير تزليق. يتم حقن هذه المادة ، التي تم تحضيرها خصيصًا على شكل هلام ، في الركبة بمساعدة حاقن. يمكن أن يتم ذلك في 3 جرعات بفاصل أسبوع واحد أو جرعة واحدة مع أدوية الجيل الجديد. يمكن تكرار هذا الإجراء كل 6 أشهر حسب الألم الذي يعاني منه المريض. لا يبدأ تأثير HA على الفور. من الضروري تجنب النشاط المفرط لبضعة أيام بعد الحقن.

هذه الحقن لها مخاطر مثل التورم الموضعي والحساسية والعدوى والنزيف.

الجلوكوزامين

الجلوكوزامين – كبريتات شوندروتين هو علاج داعم. كونه في شكل جهاز لوحي يوفر سهولة في الاستخدام. على الرغم من عدم وجود بيانات علمية تفيد بأن هذا العلاج يمنع تلف الغضروف والتكلس ، فقد تم الإبلاغ عن تقليل الألم لدى المرضى الذين يطبقون هذا العلاج.

PRP (البلازما الغنية بالصفائح الدموية)

هو فصل خلايا الدم عالية التركيز التي تسمى الصفيحات بمساعدة جهاز خاص من الدم الكامل المأخوذ من المريض. إنه حقن هذه الخلايا المفصولة في المفصل بمساعدة إبرة.

يستخدم PRP على نطاق واسع ، ولكن لم يتم توضيح نموذج الطلب والمقدار والمؤشرات بشكل كامل. بشكل عام ، يتم تطبيق 2-8 مل كل 1-2-3 أسابيع.

يؤثر مرض السكري والأمراض الجهازية والعمر والأدوية التي يستخدمها المريض بشكل عام على فعالية PRP.

على الرغم من استخدامه على نطاق واسع في إزالة تلف الغضروف داخل المفصل ، وأمراض الحزمة العضلية وإصابات الأربطة ، إلا أنه لم يتم الحصول على علاج قياسي حتى الآن بسبب الدراسات التي أجريت باستخدام طرق مختلفة ومجموعات مختلفة من المرضى.

على الرغم من أن العديد من الأطباء قد حققوا نتائج مختلفة تمامًا ، إلا أن خبرة الطبيب الخاصة مهمة في هذه الممارسة.

العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية:

التمرين مفيد جدًا لأن تقوية العضلات حول المفصل سيقلل من الحمل على الغضروف المفصلي. بالإضافة إلى بعض التغييرات التي ستجريها في حياتك اليومية ، على سبيل المثال ؛ استخدام العصا أو استخدام المصعد بدلاً من السلالم أو فقدان الوزن أو السباحة أو المشي في الماء سيخفف الألم. الراحة ووضع الثلج خلال فترات الألم المتزايد ، وتطبيق الحرارة وتمارين الشد والتمدد عندما لا يكون هناك ألم مفيد.

لهذا السبب ، يجب ممارسة الرياضة المناسبة للعمر بانتظام.

الخلايا الجذعية (ليبوجيمز)

هي عملية إعطاء الخلايا الجذعية التي تم الحصول عليها نتيجة عمليات خاصة من الخلايا الدهنية المأخوذة من الجزء الداخلي للبطن أو أعلى الساق ، إلى المفصل المصاب بتلف الغضروف من أجل الدعم الهيكلي والإصلاح. تتم العملية على ثلاث مراحل (إزالة الأنسجة الدهنية ، الخضوع لإجراءات خاصة ، إعطائها للأنسجة التالفة) في جلسة واحدة تحت التخدير العام أو الموضعي في ظروف غرفة العمليات وتستغرق أقل من ساعة.

تم الإبلاغ عن نتائج جيدة ، خاصة في المفاصل التي تعاني من تلف الغضروف في المرحلة 3-4.

وظائف مماثلة

تجميل الأنف (تجميل الأنف)

التغذية والعناية بالأطفال

فضولي حول فحص العين والأمراض والجراحة!